Ｑ．１　おなまえ
　
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　 Ｑ．４　性別　　 男 女

　 Ｑ．５　久永屋に求める要素とは、なんでしょうか？
　　　　　 シフォンケーキ ゆっくりとした空間 久永屋で生まれる会話
　　　　　 その他ありましたら下の空欄にご自由に書いて頂けますか。

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